Formulir Data Siswa

FORMULIR DATA SISWA

Tanggal :

REG:

- Tingkat/Kelas :

Program:

IDENTITAS PESERTA DIDIK (WAJIB DI ISI)

a. Nama Lengkap* :

b. Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

c. NISN*:

NIS:

d. No.Induk Kependudukan(NIK)*:

- NPSN Sekolah Asal:

- Nama Sekolah Asal:

e. Agama*:

f. Tempat, Tanggal Lahir*:

g. Alamat Lengkap*:

- Dusun: RT : RW :

- Kecamatan:

- Desa/Keseluruhan:

- Kabupaten/Kota:

- Alat Transportasi Sekolah:

h. Anak ke*:

i. No Telepon Rumah*:

No. Handphone:

j. Jenis Tinggal*: Bersama orang tua Wali Kost Asrama Lainnya

DATA AYAH KANDUNG (WAJIB DI ISI)

k. Nama Ayah*:

Tahun Lahir:

- NIK:

- Pendidikan:

- Pekerjaan:

- Penghasilan Bulanan:

DATA IBU KANDUNG (WAJIB DI ISI)

l. Nama Ibu*:

Tahun Lahir:

- NIK:

- Pendidikan:

- Pekerjaan:

- Penghasilan Bulanan:

DATA WALI

m. Nama Wali*:

Tahun Lahir:

- Pendidikan:

- Pekerjaan:

- Penghasilan:

DATA PERIODIK (WAJIB DI ISI)

n. Tinggi Badan*: Cm

o. Berat badan*: Kg

p. Jarak tempat tinggal ke sekolah*:

- Lebih dari 1km, sebutkan Km

q. Waktu tempuh jarak sekolah*:

- Jika lebih dari 60 menit, sebutkan Mnt

r. Jumlah saudara kandung*:

Selengkapnya :

Calon Peserta Didik Baru/Pindahan wajib mengisi Formulir
Pendaftaran Online pada link dibawah ini :

Forms: Form Pendaftaran
Repo: https://s.id/ppdbo-yapia